居宅介護支援事業所の皆様へ

居宅介護支援事業所の指定について(重要なお知らせ)

介護保険法の改正により、平成30年4月1日から平生町が居宅介護支援事業所の指定を行います。
居宅介護支援事業の指定に係る書類の提出先や期限にご注意ください。

書類の提出先・提出期日

1 新規指定・指定更新

新規指定・指定更新における書類の提出先・提出期日
指定期日 提出期限 提出先
平成30年4月指定 平成30年2月末 山口県
平成30年5月指定 平成30年3月末 山口県
平成30年6月指定 平成30年4月末 平生町

2 変更・休止・廃止・再開届(3を除く)

変更・休止・廃止・再開届(3を除く)の提出先・提出期日
提出日 提出先
平成30年3月31日まで 山口県
平成30年4月1日以降 平生町

3 介護報酬改定に係る算定体制に係る届出書

介護報酬改定に係る算定体制に係る届出書の提出先・提出期日
提出日 提出先
4月13日(注1) 平生町
4月27日(注2) 平生町

(注1)平成30年4月から新規に加算を取得する事業所
(注2)現時点で特定事業所加算を取得している事業所

各種申請における届出締切

指定申請

指定申請の届出締切
内容 届出締切
新規指定(随時) 事業開始の1カ月前
更新指定(6年間) 指定満了日の1カ月前

変更届

事業所名称・住所・管理者 介護支援専門員・運営規程の変更があった場合に提出

届出締切:変更から10日以内

廃止・休止・再開届

廃止・休止・再開届の提出締切
内容 届出締切
休止・廃止届 休止・廃止の1カ月前
再開 事業再開から10日以内

加算体制届

算定開始月の前月の15日

特定事業所集中減算判定

半年ごとの判定期間中に居宅サービス計画全体において同一法人の提供する居宅サービスが80%を超えた場合に提出(平成30年度に限り前期の判定期間は4月~8月となります。)

特定事業所集中減算判定の届出締切
届出締切 判定期間 減算期間
前期 9月15日 3月~8月 10月~3月
後期 3月15日 9月~2月 4月~9月

新規指定・更新指定申請提出書類チェックシート

事業者チェックシート(EXCEL:30KB)

各種申請様式

01-1 指定申請・指定更新申請書(様式第1号)(EXCEL:49.5KB)

01-2 指定事項等変更届出書(様式第2号)(EXCEL:30KB)

01-3 再開届出書(様式第3号)(EXCEL:28KB)

01-4 廃止・休止届出書(様式第4号)(EXCEL:30KB)

04 平面図(EXCEL:21KB)

05 経歴書(EXCEL:27.5KB)

07 苦情処理の措置の概要(EXCEL:21.5KB)

08 勤務形態一覧表(EXCEL:26.5KB)

11 誓約書(WORD:36KB)

12 役員等名簿(WORD:41KB)

13 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(EXCEL:29.5KB)

16-1 介護給付費における算定体制変更届出書(居宅介護支援・地域密着型)(EXCEL:23.4KB)

16-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅介護支援)(EXCEL:125.5KB)

16-3 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着型)(EXCEL:48.4KB)

17 特定事業所加算に係る関係書(EXCEL:77.5KB)

19 社会保険及び労働保険加入に係る確認票(WORD:27.7KB)

特定事業所集中減算関係様式

01 特定事業所集中減算届出書(WORD:112KB)

02 特定事業所集中減算に係る判定書(EXCEL:110KB)

03 特定事業所集中減算に係る再計算書(WORD:58KB)

お問い合わせ
健康保険課 介護保険班
〒742-1195 山口県熊毛郡平生町大字平生町210-1
電話番号:0820-56-7115
ファックス:0820-56-7116
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